慢性阻塞性肺疾病证候演变特点临床调查

被引:88
作者
李建生 [1 ,2 ]
张海龙 [2 ,3 ]
王海峰 [2 ,3 ]
曹帆 [4 ]
侯聪霞 [5 ]
潘颖超 [6 ]
张盼奎 [2 ,3 ]
余学庆 [2 ,3 ]
机构
[1] 河南中医药大学老年医学研究所
[2] 呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心
[3] 河南中医药大学第一附属医院
[4] 河南省人民医院
[5] 河南省胸科医院
[6] 浙江中医药大学附属第二医院
关键词
慢性阻塞性肺疾病; 急性加重期; 危险窗; 稳定期; 证候特点;
D O I
10.13288/j.11-2166/r.2017.09.014
中图分类号
R259 [现代医学内科疾病];
学科分类号
100506 ;
摘要
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期-危险窗-稳定期中医证候演变特点。方法收集8家医院COPD急性加重期、危险窗、稳定期患者500例,制定AECOPD危险窗中医证候临床研究调查表,调查内容包括患者一般人口学资料、疾病相关指标和中医四诊信息指标,分别观察并记录COPD急性加重期、危险窗及稳定期各阶段基础证、临床证候的分布及演变情况。结果收回急性加重期、危险窗期有效调查表各406份,稳定期有效调查表370份。病性:COPD在急性加重期,病性虚实比为1∶2.86,证候以实为主;危险窗时,病性虚实比为1∶1.06,证候以虚实夹杂为主;稳定期,病性虚实比为1∶0.09,证候以虚为主。病位:痰热壅肺、痰湿阻肺、外寒内饮、痰热壅肺兼肺肾气虚、痰热壅肺兼血瘀和痰湿阻肺兼肺脾气虚为急性加重期的6个主要证候,急性加重期病位以肺为主,进入危险窗后新增病位心和脾,进入稳定期后,病位以肺肾和肺脾多见。急性加重期共出现54种证候类型,危险窗期53种,稳定期44种。结论COPD急性加重期以实证为主,病位主要在肺;危险窗虚实兼半,病位在肺、脾及肾;稳定期以虚证为主,病位在肺、脾及肾,体现了本病本虚标实的临床特点。
引用
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