Ⅲ型胶原及CTGF在胎膜早破发病机制中的作用

目的探讨Ⅲ型胶原、结缔组织生长因子(CTGF)在人胎膜组织中的表达及在胎膜早破发病机制中的作用。方法38例胎膜早破孕妇为胎膜早破组,其中未足月胎膜早破组(pPROM组)18例,足月胎膜早破组(tPROM组)20例;与胎膜早破组孕周相对应的非胎膜早破孕妇作为对照组,早产对照组18例,足月对照组20例。应用免疫组化及图像分析法检测胎膜Ⅲ型胶原、CTGF表达水平,以阳性区平均灰度值为检测依据。将各组孕妇胎膜Ⅲ型胶原、CTGF测定结果进行直线相关分析。结果①四组胎膜中均存在不同程度的Ⅲ型胶原、CTGF的表达;②pPROM组Ⅲ型胶原(88.81±5.25)、CTGF水平(85.45±6.91)均低于早产对照组(95.99±8.41,90.30±5.74),差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);tPROM组Ⅲ型胶原(94.53±6.43)、CTGF(88.15±4.93)均低于足月对照组(100.80±9.77,93.20±5.33),(P<0.05);pPROM组Ⅲ型胶原(88.81±5.25)表达低于tPROM组(94.53±6.43),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);pPROM组CT-GF灰度值(85.45±6.91)表达低于tPROM组(88.15±4.93),但无统计学差异(P>0.05);③Ⅲ型胶原、CTGF水平在pPROM组中的表达呈正相关性,r=0.830(P<0.01),而tPROM组中两者则无相关性。结论pPROM组与tPROM组中存在Ⅲ型胶原与CTGF的低表达。tPROM的发生可能与胎膜的退行性变有关,而pPROM的发生与胎膜本身结构病变密切相关。