单侧功能性踝关节不稳者单足站立的平衡控制策略研究

目的:通过比较单侧功能性踝关节不稳（functional ankle instability,FAI）者患侧和对照组的非优势侧静态平衡姿势中压力中心（centre of pressure,COP）的空间特征,以及慢成分（rambling）和快成分（trembling）轨迹控制特征,来探讨功能性踝关节不稳者的平衡控制策略。方法:12名FAI组和14名正常对照组受试者分别在测力台上进行睁眼和闭眼30 s单足站立测试,记录压力中心的轨迹并分析其空间特征,将压力中心信号分解为慢成分和快成分,并对快慢成分的轨迹进行时频特征分析。对于不同组别和视觉效应之间的比较采用混合多元方差分析。结果:在睁眼时,COP所形成曲线的95%置信椭圆面积（ar-ea）、COP在前后方向摆动的长度（length;）,COP在左右方向摆动的长度（length;）、COP摆动的总轨迹长度（length;y）在FAI组和对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05）;在闭眼时,area和length;在FAI组和对照组之间的差异有统计学意义（P<0.05）;对于单足站立时COP的慢成分和快成分的时域特征,除了平均摇晃幅度在两组之间以及睁、闭眼之间无统计学差异（P>0.05）,摇晃幅度的均方根和标准差功能性踝关节不稳组均大于对照组（P<0.05）;慢成分和快成分的摇晃频率在两组间也无统计学差异（P>0.05）,但在睁眼和闭眼之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）单侧功能性踝关节不稳者静态平衡的中枢控制和外周控制能力均弱于对照组,因此不能仅仅将功能性踝关节不稳认为是外周的损伤,而要同时考虑中枢的损伤。（2）单侧功能性踝关节不稳者可以通过视觉来补偿平衡控制能力的缺失。