新型冠状病毒肺炎患者抗体变化：一项为期10月的前瞻性研究

被引：5

作者：

加明明 ^{[1
]}

刘兰 ^{[1
]}

蔡璇 ^{[2
]}

吴小军 ^{[1
]}

机构：

[1] 武汉大学人民医院呼吸与重症医学科

[2] 武汉大学人民医院检验科

来源：

武汉大学学报(医学版) | 2021年 / 42卷 / 06期

关键词：

新型冠状病毒肺炎; 前瞻性研究; 抗体;

D O I：

10.14188/j.1671-8852.2021.0357

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的:探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者发病后抗体变化规律。方法:招募湖北省武汉市武昌区215例经RT-PCR核酸检测确诊为COVID-19患者为研究对象,分别对每位患者在发病后的(10±3) d、(100±3) d、(190±3) d、(280±3) d内进行胶体金法抗体检测。结果:从抗体类别来看,215例患者中,IgM抗体在确诊后(10±3) d时抗体阳性率为36.7%,(100±3) d下降为22.5%,(190±3) d及(280±3) d分别为5.0%及4.7%。IgG抗体阳性率偏高,确诊后(10±3) d内阳性率为87.0%,(100±3) d下降为80.8%,(190±3) d及(280±3) d分别为49.7%及46.5%。IgM、IgG抗体同阳的样本数随时间延长,占比逐渐下降,IgM、IgG抗体同阴的样本数占比逐渐上升。按临床分型来看,在疾病早期,IgM抗体阳性率在不同严重程度的COVID-19患者中表现不同。临床症状越重,IgM抗体阳性率越高。在症状发生后190 d左右,IgG抗体阳性率在轻型和普通型患者中下降缓慢;在280 d随访时,IgM抗体在重症及危重症患者中表现为较高的阳性率。从同一患者抗体变化趋势分析,10个月内,170例患者中IgG抗体持续阳性的有55例(32.4%),阳转阴组77例(45.3%),阳转阴复阳组21例(12.4%),阴转阳3例(占比1.8%),持续阴性组14例(8.2%)。而IgM抗体,持续阴性有97例(57.1%),阴转阳组5例(2.9%),阳转阴组65例(38.2%),暂未观察到IgM抗体在10个月内持续阳性病例,阳转阴复阳组3例(1.8%)。结论:感染新型冠状病毒后,其血清学反应是不稳定的;疾病早期,抗体检测对诊断疾病具有重要辅助价值,在晚期,诊断价值不大;IgM抗体反应与疾病的严重程度可能呈现一定的正相关;近50%的患者在10个月内IgG抗体可保持阳性,表明近一半新冠康复患者可以获得较为持久的免疫力。但部分患者IgG抗体持续或最终转为阴性,这类病人是否可获得免疫有待观察和研究。

引用

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页数：6

共 12 条

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