慢性心衰患者超声心功能指标与血清Hcy的相关性

目的:研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性心力衰竭（CHF）患者超声心功能指标的相关性。方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例（心衰组）,同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）等心功能指标进行测定,同时测定血清Hcy和N端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平,比较两组和不同心功能分级患者的血清Hcy和NT-pro BNP水平、LVEF及LVEDd差异,分析血清Hcy和NT-pro BNP水平与LVEF、LVEDd之间的相关性,分析血清Hcy水平对心血管事件影响。结果:CHF组的Hcy、NTpro BNP水平及LVEDd均显著高于对照组（P<0.01）,LVEF明显低于对照组（t=31.78,P=0.00）;不同心功能分级（IIIV级）的Hcy、NT-pro BNP、LVEDd及LVEF比较均具有统计学差异（P<0.01）;Pearson相关性分析显示,CHF患者的血清Hcy水平与LVEF呈负相关（r2=0.974,P<0.01）,与LVEDd呈正相关（r2=0.896,P<0.05）,且血清Hcy水平越高,CHF患者的心血管事发生率越高。结论:CHF患者的血清Hcy和NTpro BNP水平较健康者明显升高,且随着心功能恶化而增加,同时与LVEF呈负相关,与LVEDd正相关,高Hcy水平还可增加发生心血管事件风险,因此Hcy水平有望作为CHF病情变化的新的诊断指标。