高危患者前列腺增生经尿道电切汽化治疗的临床探讨

目的探讨高危前列腺增生症经尿道前列腺电切汽化切割术(TUEVAP)的安全性及围手术期的处理。方法该组65例,年龄75￣94岁,平均82岁。均具有2种以上的全身疾病和泌尿外科并发症,前列腺体积35￣160mL,平均(74.2±3.7)mL。经围手术期个体化准备,调治心、脑、肺、肝、肾、高血压及糖尿病等疾病,控制尿路感染,观察手术效果及安全性。结果65例均安全接受TUEVAP治疗,无1例死亡或严重并发症。随访6￣30个月(平均18个月),国际前列腺症状评分(IPSS)从(28.3±3.4)分下降至(7.4±2.1)分。最大尿流率(Qmax)从(5.0±4.4)mL/s升至(18.0±4.1)mL/s,残余尿量由(310.0±60.0)mL降至(28.5±10.7)mL。结论TUEVAP是治疗高危前列腺增生患者安全有效的方法,围手术期个体化处理及手术技巧是治疗该类患者的关键。