幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的疗效比较

目的比较幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与与开颅血肿清除术的临床疗效与特点。方法收集80例幕上高血压脑出血患者的手术时间、术中出血量、术后血肿清除量、术后颅内感染、术后6个月GOS等临床资料,根据其治疗方案分为神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组,以第6个月GOS评分作为预后指标。采用SPSS13.0软件,比较2组手术方式的手术时间、手术失血量、血肿清除率及其GOS预后评分的差别,比较手术疗效。结果神经内镜组手术时间上平均(1.5±0.8)h,开颅组平均值为(3.5±1.1)h(P<0.05);神经内镜组术中出血量平均(40.0±19.7)mL,开颅组平均(400.6±130.2)mL(P<0.05);神经内镜组血肿清除率平均(92.6±9.4)%,开颅组平均(73.1±21.1)%(P<0.05);术后颅内感染神经内镜组0例,开颅组3例(P<0.05);随访6个月神经内镜组恢复良好18例,轻度残疾26例,重度残疾3例,植物状态1例,死亡1例。开颅组恢复良好6例,轻度残疾9例,重度残疾6例,植物状态4例,死亡1例,神经内镜组预后优于开颅组(P<0.05)。结论神经内镜微创手术微创、快速、高效、医疗成本低,是治疗幕上高血压脑出血行之有效的一种手术方法。