PG、MG7-Ag联合G-17检测对胃癌前病变、胃癌的诊断及鉴别诊断

目的分析胃蛋白酶原(PG)、胃癌单克隆抗体(MG7-Ag)联合胃泌素-17(G-17)检测对胃癌前病变、胃癌的诊断价值。方法收集2018年6月至2019年1月本院收治符合纳入标准的胃癌患者126例设为胃癌组,依据组织病理学肿瘤细胞不同分化程度将分为高分化组(n=38)、中分化组(n=52)及低分化组(n=36),同时选取同期本院正常健康体检者51例(健康对照组)、胃癌前病变患者112例(胃癌前病变组),胃癌前病变组再次分为浅表性胃炎组(n=38)、胃溃疡组(n=46)、慢性萎缩性胃炎组(n=28)。比较不同人群PG、MG7-Ag、G-17指标水平,计算HP阳性感染率,对比不同检测对胃癌前病变、胃癌的诊断效能。结果胃癌组MG7-Ag、G-17表达水平高于胃癌前病变组、健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),胃癌前病变组PGⅠ、PGR表达水平显著高于健康对照组、胃癌组,胃癌组PGR水平显著低于胃癌前病变组、健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。低分化组MG7-Ag高于高分化、中分化组,高分化组G-17水平显著低于中分化组、低分化组,差异均具有统计学意义(P<0.05);高、中、低分化胃癌患者PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性萎缩性胃炎组G-17、PGR、PGⅠ水平显著低于浅表性胃炎组、胃溃疡组,浅表性胃炎组PGⅡ低于其余两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组HP阳性率高于胃癌前病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PG+G-17+MG7-Ag+HP检测胃癌、浅表性胃炎、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎特异度、灵敏度显著高于单一检测(P<0.05)。结论 PG、MG7-Ag及G-17与胃癌疾病发生、进展存在一定联系,通过检测上述指标水平,可有效综合评估患者病情,联合检测可提高诊断灵敏度、特异度。