太极运动对脑卒中患者运动、情绪及生活质量影响的系统评价和Meta分析

背景:太极运动可以放松患者受累肌肉,增强肌肉柔韧性和力量,促进脑卒中患者正常运动模式,抑制异常姿势和痉挛模式,提高患者运动控制能力,改善平衡功能。目的:系统评价太极运动对脑卒中患者运动、情绪及生活质量的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、EBSCO、Google Scholar、中国知网、重庆维普和万方等数据库中关于太极运动对脑卒中患者平衡功能、步行能力、情绪状态和生活质量等指标康复效果的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2015年7月1日,2名研究者依照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入15个RCT,共1 016例患者。Meta分析结果显示:太极运动在改善脑卒中患者平衡功能[MD=7.87,95%CI(4.56,11.18),P<0.000 01]、步速[MD=0.27,95%CI(0.04,3.94),P=0.02]、焦虑情绪[SMD=-0.47,95%CI(-0.89,-0.04),P=0.03]和生活质量方面[SMD=0.65,95%CI(0.10,1.19),P=0.02]明显优于常规康复组,且差异均有显著性意义,而在功能性步行能力和抑郁情绪方面明显倾向于太极运动组,但差异无显著性意义。结果说明,太极运动在能够显著改善脑卒中患者平衡功能、步速水平、焦虑状态和生活质量,但在抑郁情绪和功能性步行能力等方面的优势性还需更多大样本、高质量的临床随机对照试验加以验证。