过敏原对支气管哮喘患者Th1/Th2作用影响的研究

目的:通过测定哮喘患者外周血及外周血单个核细胞(PBMC)受特异性过敏原刺激后细胞因子IFN-γ/IL-4、转录因子T-bet/GATA-3的表达变化,探讨Th1、Th2与过敏性哮喘之间的关系。方法:①采用ELISA法检测发作期过敏性哮喘患者血浆IFN-γ/IL-4及PBMC在粉尘螨(Df)刺激下产生IFN-γ/IL-4的水平,并以正常人为对照。②采用半定量RT-PCR反应检测过敏性哮喘患者PBMC受过敏原刺激前后T-betmRNA、GATA-3mRNA的表达水平,并以正常人为对照。结果:①哮喘患者血浆IL-4水平较正常人升高(P=0.0017),IFN-γ与正常人无明显差异(P=0.7600),IFN-γ/IL-4的比值显著低于正常人(P=0.0001)。②经过敏原刺激后,哮喘患者PBMC产生的IL-4、IFN-γ水平均较正常人显著升高(t=3.5644,P=0.0010;t=3.3500,P=0.0020),但哮喘患者IFN-γ/IL-4的比值仍显著低于正常组(t=6.3640,P=0.0001)。③哮喘患者PBMC中GATA-3的表达量较正常人显著增高(t=2.2743,P=0.0280),而T-bet的表达量与正常人比较无显著变化(t=0.3823,P=0.7044),哮喘患者T-bet/GATA-3比值与正常人也未见显著差异(t=1.1152,P=0.2834)。④经过敏原刺激后,哮喘患者PBMC中T-bet、GATA-3表达水平较正常人显著增高(t=2.2982,P=0.0276;t=3.7887,P=0.0006),但T-bet/GATA-3的比值与正常人比较仍无显著差异(t=1.1959,P=0.2491)。结论:在细胞因子及转录因子水平上,过敏性哮喘患者不仅存在着Th2反应增强,也存在着Th1反应的增强,因此用Th1/Th2平衡失调学说尚不能满意解释过敏性哮喘的发病机制。