系统性红斑狼疮亚临床动脉粥样硬化危险因素研究

目的评价系统性红斑狼疮(SLE)患者亚临床动脉粥样硬化的发生率、传统及非传统危险因素对动脉粥样硬化发生的影响。方法选择58例确诊SLE同时既往无动脉粥样硬化疾病发生的患者作为研究对象。记录其传统危险因素、SLE临床及实验室指标、活动度评分、治疗情况,同时通过颈动脉彩色多普勒超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无动脉粥样硬化斑块。结果 58例患者中IMT增厚者22例(38%),有动脉粥样硬化斑块者10例(17%)。有斑块者较无斑块者SLE病程更长,同时存在更多传统危险因素:年龄大、有高血压、糖尿病及已绝经者多,有更高的收缩压、总胆固醇及低密度脂蛋白水平。多因素分析显示,患者所具有的传统危险因素的数量及SLE病程是出现颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素。结论传统危险因素在SLE患者动脉粥样硬化的发生中仍然发挥着重要作用,应该积极地予以控制。SLE病程是影响动脉粥样硬化发生的非传统独立危险因素,随着病程的延长,应该定期进行相关检查,尽早发现并治疗。