不明原因复发性流产患者外周血Th1/Th2和单核细胞上Tim-3、PD-1表达及临床意义

目的：探讨不明原因复发性流产(URSA)患者外周血中T辅助细胞1/T辅助细胞2(Th1/Th2)失衡及外周血单个核细胞(PBMC)上T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)、程序性死亡因子1(PD-1)的表达及其临床诊断意义。方法：收集2019年1月—2021年12月本院诊治的61例URSA备孕患者为URSA组，健康体检的备孕妇女61例为对照组。检测外周血Th1/Th2细胞，白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ);密度梯度离心法分离PBMC后检测Tim-3、PD-1表达情况，分析各项指标相关性及其诊断URSA价值。结果：URSA组Th1细胞亚群及Th1/Th2比、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比均高于对照组，Th2细胞亚群、IL-4水平、PBMC上Tim-3(3.12±0.53)、PD-1(2.69±0.38)表达量均低于对照组(4.79±0.82、4.05±0.42);URSA患者外周血Th1/Th2细胞比、IFN-γ/IL-4比均与PBMC上Tim-3、PD-1表达量呈负相关性，Tim-3与PD-1表达量呈正相关性(均P<0.05)。以Th1/Th2比、IFN-γ/IL-4比、Tim-3和PD-1进行受试者工作曲线分析，曲线下面积分别为0.709、0.642、0.691、0.614。结论：Th1/Th2平衡在URSA患者中呈Th1优势，并伴有PBMC上Tim-3、PD-1低表达，Th1/Th2失衡与Tim-3、PD-1低表达有关，可能参与了URSA的发生发展进程，可作为临床诊治的潜在靶点。