心电图联合血清cTnI、H-FABP和NT-proBNP对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心电图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-proBNP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月收治的疑似AMI患者112例为研究对象,并根据诊断标准将其分为AMI组68例与非AMI组44例,应用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP水平,并行心电图检查。ROC曲线评估各单项指标敏感性与特异性,并分析联合检测诊断效能。结果经心电图检测,AMI患者有57例,其中典型心电图变化28例(49.12%),非典型心电图变化11例(19.30%),ST段下移并伴T波低平或倒置15例(26.32%),ST段正常及T波低平或倒置3例(5.26%),诊断准确度为67.86%;AMI组血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP水平显著高于非AMI组(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP诊断早期AMI截断值分别为0.56μg/ml、21.37 ng/ml、407.67 pg/ml,其中cTnI灵敏度、特异度最高,诊断价值高于H-FABP、NT-proBNP;四者联合检测准确度、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论在早期AMI诊断中,心电图联合血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP有利于提高诊断准确率,为早期临床治疗提供重要参考依据。