重组人血管内皮抑制素注射液和三维适形调强放射治疗联合治疗食管癌疗效观察

目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液和三维适形调强放射治疗联合治疗食管癌的临床效果。方法 选择2017年6月至2020年2月南阳市中心医院收治的86例食管癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组43例。2组患者均给予营养支持、保肝、抑酸等常规治疗措施，在常规治疗基础上，对照组患者给予三维适形调强放射治疗，观察组患者给予重组人血管内皮抑制素注射液和三维适形调强放射治疗联合治疗。治疗后评估2组患者治疗效果，并观察治疗期间患者不良反应发生情况。对2组患者治疗前后血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和患者生活质量量表（QLQ-30）评分进行比较。结果 观察组和对照组患者总有效率分别为72.09%（31/43）、51.16%（22/43）,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（χ2=3.983,P<0.05）。治疗期间，观察组患者放射性食管炎、血液毒性、食管狭窄、气管炎的发生率分别为30.23%（13/46）、13.95%（6/46）、2.33%（1/46）、9.30%（4/46）,对照组患者放射性食管炎、血液毒性、食管狭窄、气管炎的发生率分别为53.49%（23/46）、32.56%（14/46）、4.65%（2/46）、20.93%（9/46）;观察组患者放射性食管炎、血液毒性发生率显著低于对照组（χ2=4.778、4.170,P<0.05）,2组患者食管狭窄、气管炎发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.001、2.266,P>0.05）。2组患者治疗前血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平显著低于治疗前（P<0.05）;治疗后，观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平显著低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较，对照组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低，CD8+水平显著升高（P<0.05）。治疗后，观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组，CD8+水平显著低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前血清VEGF、EGFR、TGF-β1水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者治疗后血清VEGF、EGFR、TGF-β1水平显著低于治疗前（P<0.05）;治疗后，观察组患者血清VEGF、EGFR、TGF-β1水平显著低于对照组（P<0.05）。2组患者治疗前QLQ-30评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者治疗后QLQ-30评分显著高于治疗前（P<0.05）;治疗后，观察组患者QLQ-30评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合三维适形调强放射治疗可有效下调血清肿瘤标志物表达，抑制肿瘤生长，改善患者免疫功能和生存质量，降低不良反应发生率。