肾功能正常的抗肾小球基底膜病临床分析

目的探讨肾功能正常的抗肾小球基底膜病患者的临床特征和病理特点。方法采取回顾性方法对该院2008年1—12月15例肾功能正常的抗肾小球基底膜病患者（观察组）的临床资料以及同期肾功能损害的25例患者（对照组）进行对比分析。结果观察组15例中3例主要临床表现为水肿,12例临床表现为咯血,诊断为肺出血。5例伴有前驱感染,10例伴有不同程度的肾脏受累,表现为蛋白尿与镜下血尿。15例患者均经受肾穿刺活检检查,免疫荧光法显示:IgG2+3+沿着肾小球毛细血管襻呈现线样沉积;光镜检查显示:10例显示轻度的病变,1例未见有明显的病变,4例伴有轻度系膜细胞增生与系膜基质增多;电镜显示:2例抗肾小球基底膜病合并IgG肾病系膜区显示有电子致密物沉积。观察组与对照组血红蛋白、抗肾小球基底膜病抗体和肾小球新月体比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肾存活率为100.0%（15/15）,对照组肾存活率为48.0%（12/25）,观察组肾存活率明显的高于对照组肾存活率,数据的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床中肾功能正常的抗肾小球基底膜病患者的肾脏病理较轻,且预后效果比较好。