老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析

背景与目的:目前老年卵巢癌特别是晚期卵巢癌的治疗趋于保守,往往不能得到标准治疗,这方面的治疗经验及研究比较少。该研究旨在探讨老年晚期上皮性卵巢癌患者治疗结局、生存及影响预后相关因素。方法:回顾性分析重庆市肿瘤医院2008年4月—2012年12月收治的年龄大于等于65岁,Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者临床资料,随访生存状况,分析影响预后的因素。结果:181例患者符合纳入标准,8.8%的患者未治疗,12.7%的患者接受单纯手术,15.5%的患者接受单纯化疗,33.2%的患者接受非标准治疗,29.8%的患者接受标准治疗。不同治疗方法基线比较,标准治疗组患者合并心脑血管疾病比例较低(P=0.001)。校正心脑血管合并症后,标准治疗组中位生存时间(48个月)、非标准治疗组中位生存时间(47个月)均明显长于其他组(P<0.001);单纯化疗组中位生存时间(26个月)明显长于单纯手术及未治疗组(P<0.001),而单纯手术组中位生存时间与未治疗组相似(9个月vs 8个月,P=0.269)。COX比例风险回归分析治疗方法、残余病灶大小、心脑血管合并症为影响卵巢癌预后的独立因素。结论:标准治疗仍是影响老年晚期上皮性卵巢癌患者预后的最重要因素。若患者不能耐受手术及术后辅助化疗,单纯化疗预后明显优于单纯手术,而单纯手术并不改善预后。