乙型肝炎防治示范区社区儿童HBV感染情况的调查

目的了解甘肃省武威市乙肝防治示范区社区儿童乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)实际感染情况,为阻断HBV的传播、控制儿童中乙肝的流行提供科学依据。方法在乙肝防治示范区社区人群中选择12岁及以下儿童作为研究对象,采集血清标本并进行流行病学调查。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法检测血清中乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)和抗-HBs,乙肝e抗原(hepatitis Be antigen,HBe Ag)阳性者进行HBe Ag、肝功能及HBV DNA的定量检测。结果参加本次调查的12岁及以下社区儿童共4 159名,HBs Ag阳性儿童52例,HBs Ag阳性率为1.25%(52/4 159)。各年龄组间HBs Ag阳性率无统计学意义(2=2.90,P=0.407),以1～3岁组最高为2.23%(6/269)。儿童乙肝疫苗接种率为98.68%(4 104/4 159),儿童抗-HBs阳性率达到59.05%(2 456/4 159),各年龄组间抗-HBs阳性率差异有统计学意义(2=216.81,P<0.001),以10～12岁组最高为73.57%(1 116/1 517)。52例HBs Ag阳性儿童中,抗-HBs阳性者占15.38%(8/52),HBe Ag阳性者占28.85%(15/52),HBV DNA>1×103IU/m L者占51.92%(27/52),肝功异常者占5.77%(3/52)。结论乙肝防治示范区社区儿童中存在一定比例的HBV感染,4～6岁儿童抗-HBs阳性率较低,敦促我们应进一步加强母婴传播的阻断,同时建议对4～6岁儿童开展乙肝疫苗的加强免疫接种工作。