自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死

目的评价自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法治疗急性脑梗死的疗效。方法将符合入选标准的103例急性脑梗死患者采用随机数表法分为对照组51例和治疗组52例。对照组采用西医常规疗法治疗, 治疗组在对照组基础上加用通腑化痰活血汤。2组均连续治疗30 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评价神经功能缺损程度, 采用改良Barthel指数评价日常生活能力, 采用ELISA法检测IL-6、TNF-α、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平, 采用放射免疫法检测血浆血栓素B2(thromboxane B2, TXB2)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ, AT-Ⅲ)、6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGF1α)水平, 评价临床疗效。结果治疗组总有效率为88.5%(46/52), 对照组为70.6%(36/51), 2组比较差异有统计学意义(χ2=5.067, P=0.024)。治疗后, 治疗组NIHSS评分[(9.2±1.3)分比(12.2±2.1)分, t=9.166]低于对照组(P<0.01), Barthel指数[(90.1±16.4)分比(79.4±15.2)分, t=3.431]高于对照组(P<0.01);治疗组血浆TXB2[(140.12±16.58)ng/L比(168.49±22.18)ng/L, t=7.362]水平低于对照组(P<0.01);AT-Ⅲ[(82.57±4.83)%L比(76.64±4.29)%, t=6.583]、6-keto-PGF1α[(65.07±9.26)ng/L比(39.91±8.38)ng/L, t=14.450]水平高于对照组P<0.01)。治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(t值分别为21.452、8.361、7.041, P值均<0.01)。结论自拟通腑化痰活血汤结合西医常规疗法可促进急期脑梗死患者神经功能的恢复, 改善日常生活能力, 提高临床疗效。