CD64指数、sTREM-1、IL-6联合检测对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（liver cirrhosis with spontaneous bacterial peritonitis）患者腹水中白细胞分化抗原64（CD64）指数、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、白介素-6（IL-6）的诊断价值。方法将2017年4月至2018年3月就诊于海南医学院第一附属医院的94例肝硬化患者依据是否合并自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）分为合并SBP组（51例）、未合并SBP组（43例）。采集所有受试者腹水,采用流式细胞术检测腹水中CD64指数,采用酶联免疫吸附法检测腹水中sTREM-1、IL-6水平,制作受试者工作特征曲线（ROC）评估腹水中CD64、sTREM-1、IL-6对肝硬化合并SBP的诊断价值,对比CD64、sTREM-1、IL-6联合检测以及单项检测诊断效能。结果与未合并组比较,合并SBP组患者腹水中CD64指数[（42.06±6.68）vs（76.67±17.69）]、sTREM-1[（0.62±0.18）μg/ml vs（1.53±0.37）μg/ml]、IL-6[（68.75±12.03）pg/ml vs（91.86±21.74）pg/ml]水平均显著升高（P<0.05）。ROC分析显示,CD64指数诊断肝硬化合并SBP的ROC的AUC为0.815（95%CI:0.765～0.868）,截断值为53.65;sTREM-1的AUC为0.831（95%CI:0.792～0.872）,截断值为0.96μg/ml;IL-6诊断肝便化合并SBP的ROC的AUC为0.794（95%CI:0.775～0.813）,截断值为82.79 pg/ml。与CD64指数、sTREM-1、IL-6单项检测比较,CD64指数、sTREM-1、IL-6三项联合检测灵敏度（92.16%vs 72.55%,74.51%,70.59%）、准确度（91.49%vs 77.66%,77.66%,78.72%）显著升高,差异有统计学意义（χ2=6.746,5.718,7.862;χ2=6.890,6.890,6.043;P均<0.05）。结论肝硬化合并SBP患者腹水中CD64、sTREM-1、IL-6水平显著升高,三者对肝硬化合并SBP具有一定的诊断价值,3项指标联合检测对肝硬化合并SBP的诊断效能优于单项检测。