直接前入路Herbert钉固定治疗青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折

目的 探讨直接前入路Herbert钉固定治疗青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的16例青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折患者资料。男9例,女7例；年龄为18～45岁,平均25.6岁。10例伴有髋关节后脱位的患者入院后急诊(<6 h)行髋关节复位,复位成功后行手术固定。所有患者均采用直接前入路Herbert钉固定。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、髋关节Harris评分、疗效及并发症的发生情况等。结果 本组患者的手术切口长度平均为10.4 cm,手术时间平均为45.6 min,术中出血量平均为46.5 mL,住院时间平均为4.0 d。16例患者术后获11～15个月(平均12.7个月)随访。术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月及末次随访时髋关节Harris评分分别为(14.3±2.2)、(64.8±2.4)、(81.1±4.9)、(88.1±4.6)、(91.9±3.4)分,各时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据Thompson-Epstein临床评价标准评定疗效：优9例,良6例,可1例。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症。结论 对于年轻的Pipkin Ⅱ型股骨头骨折患者,通过直接前入路Herbert钉固定骨折,易于显露、操作,不加重股骨头血供损伤,可降低异位骨化的发生率,且手术时间短,近期疗效良好。