目的系统评价银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中(AIS)的疗效与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国硕士和博士论文全文数据库、Clinical Trials.gov、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science等数据库,截止日期为2020年7月。筛选关于银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献。由两名评价员对所有纳入临床研究独立进行数据分析提取及质量评价,采用revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT、765例AIS患者,全部为中文文献。Meta分析结果显示,与阿替普酶治疗比较,银杏内酯类注射液联合阿替普酶治疗显著改善AIS患者神经功能缺损(MD=-3.08,95%CI:-3.74～-2.43,P<0.000 01),临床有效率显著提高(OR=3.93,95%CI:2.37～6.52,P<0.000 01),患者生活质量(MD=7.06,95%CI:3.71～10.40,P<0.000 1)及Barthel指数显著改善(MD=8.96,95%CI:6.00～11.92,P<0.000 01),而不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.42～1.40,P=0.38)。结论银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗AIS患者可显著改善神经功能缺损,提高临床疗效和患者生活质量,但仍需要更多大样本、多中心、高质量研究证实。
