影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症

目的评估影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术（PELD）治疗游离型腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月2013年3月我科采用PELD治疗的游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料39例,男性25例,女性14例,年龄22～58岁,平均年龄41.00岁,术前腰痛VAS评分（7.71±3.00）分,术前腿痛VAS评分（7.14±2.98）分。其中L3-L4节段突出1例,L4-L5节段突出20例,L5-S1节段突出18例;采用经椎板间孔入路20例,后外侧入路17例,联合入路2例。结果手术均在镜下完成,无术中转开放手术病例,手术并发症脑脊液漏2例（5.1%）。术后12个月腰痛及腿痛VAS评分分别为（0.93±1.38）分和（1.71±2.09）分,术后24个月为（0.63±1.26）分和（1.33±1.78）分,均较术前显著改善（P<0.01）。术后回归工作时间为（3.25±3.03）个月。1例术后3 d复查核磁共振（MRI）影像显示游离椎间盘残留,因症状缓解没有实施二次手术。结论随访24个月结果显示,PELD治疗游离型腰椎间盘突出是一种安全有效的微创手术方法。