双针复位架辅助复位技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探讨双针复位架辅助复位技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2015年5月至2017年10月期间山西医科大学第二附属医院骨科收治的67例Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者资料。根据复位方式不同分为两组,双针复位架组37例,男21例,女16例；年龄为(46.2±8.1)岁；骨折Garden分型：Ⅲ型13例,Ⅳ型24例；采用双针复位架辅助复位空心钉固定治疗。手法复位组30例,男18例,女12例；年龄为(48.8±9.1)岁；骨折Garden分型：Ⅲ型13例,Ⅳ型17例；采用手法复位空心钉固定治疗。比较两组患者的复位时间、解剖复位率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及术后18个月髋关节Harris评分等。结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。67例患者术后获20～30个月(平均24个月)随访。双针复位架组患者的解剖复位率[94.6%(35/37)]显著高于手法复位组患者[83.3%(25/30)],复位时间[(33.2±4.6)min]、手术时间[(70.2±5.0)min]和骨折愈合时间[(4.6±0.7)个月]显著短于手法复位组患者[(45.8±8.6)min、(90.6±9.2)min、(5.6±0.6)个月],术后18个月髋关节Harris评分[(84.3±8.6)分]显著高于手法复位组患者[(81.2±7.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术中出血量和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 双针复位架辅助复位技术具有创伤小、操作简单、解剖复位率高、复位时间短及功能恢复好等优点,是Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折较理想的复位方式。