2型糖尿病周围神经病变与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病周围神经病变下肢循环异常的危险因素,寻找与2型糖尿病周围神经病变有关的下肢血管病变的筛查指标。方法回顾性分析2014年1月到2016年12月在西安交通大学第二附属医院就诊的2型糖尿病患者290例的临床资料,按有无糖尿病周围神经病变分为观察组（180例）及对照组（110例）。收集两组患者年龄、性别、高血压病史,采用电化学发光法检测血清糖化血红蛋白（Hb A1c）,采用激光多普勒血流仪PeriFlux5000测定趾肱指数（TBI）、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、温控血流。对两组数据进行单因素及多因素Logsitic回归分析,筛选出糖尿病周围神经病变的危险因素。结果观察组的年龄、Hb A1c水平、高血压并存率及动脉彩超阳性率均高于对照组,TcPO2及温控血流值的中位数低于对照组（P<0.05,P<0.01）。单因素Logistic回归结果显示,年龄较大、TcPO2较低、温控血流较低、下肢动脉彩超阳性为糖尿病周围神经病变的危险因素（P<0.05,P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大[OR=1.894（1.314～2.730）,P=0.001]、TcPO2值较低[OR=0.664（0.469～0.941）,P=0.021]为糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论年龄、TcPO2是2型糖尿病周围神经病变的影响因素,温控血流、ABI、TBI并非糖尿病周围神经病变的危险因素。