急性脑梗死合并肺部感染患者的病例分析

1例74岁男性患者,因急性脑梗死、高血压、肺部感染入院,给予抗血小板、抗感染、调脂和营养神经治疗。入院当天患者体温升至39.2℃,先后给予哌拉西林他唑巴坦(2.5 g,bid,ivgtt)、头孢吡肟(2.0 g,bid,ivgtt)抗感染治疗,效果不佳,临床药师建议更换为万古霉素(1.0 g,q 12 h,ivgtt)后患者体温恢复正常,但仍有咳嗽,痰量增多,联合使用头孢哌酮舒巴坦(3.0 g,q 8 h,ivgtt),患者病情逐渐好转。治疗期间,患者转氨酶(ALT和AST)持续升高,考虑为瑞舒伐他汀引起的肝功能异常,当即停用瑞舒伐他汀,给予还原型谷胱甘肽(2.4 g,qd,ivgtt)保肝降酶,5 d后患者肝功能恢复正常。最终患者病情稳定准予出院。