后外侧颈淋巴清除术的临床应用

后外侧颈淋巴清除术(PLND)是指对耳后、枕下、颈后三角及颈内静脉淋巴链等区域淋巴结的清扫。我科自1967～1990年为17例头颈后区皮肤及软组织恶性肿瘤患者施行子18侧PLND(治疗性13侧,选择性5侧),其中1例分期行双侧PLND。全组17例无失访,治疗未满3年者4例均健在,三年生存率38％(5/13)。8例死亡病例中仅2例发生颈部复发,其余6例均死于远处转移。结果提示PLND是治疗头颈后区皮肤及软组织恶性肿瘤区域淋巴结转移灶的有效手段。本文描述了头颈后外侧区的淋巴引流及PLND的手术操作,对PLND的手术指征及术式改良作了讨论。