背景胰岛素分泌高峰延迟在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,其可能是T2DM患者餐后高血糖的重要原因。目前国内外对T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟影响因素的研究较少。目的探讨T2DM患者葡萄糖负荷后胰岛素分泌达峰时间(t)的影响因素。方法选取2016年1月—2018年6月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者490例,根据t将患者分为3组:短t组(t≤90 min,n=159)、中t组(90 min<t≤135 min,n=169)及长t组(135 min<t≤,n=162)。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA)、血酮体、血常规及生化全套,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),测量空腹血糖(FPG,G0 min)、空腹胰岛素(FINS,I)及试验后30、60、120、血糖(G、G、G、G)及胰岛素(G、G、G、G)水平。记录葡萄糖负荷后胰岛素分泌峰值(I)及t。比较3组患者一般资料、实验室检查指标、OGTT和IRT指标,采用Logistic回归分析T2DM患者t的影响因素。结果 3组患者性别、病程、红细胞计数、血红蛋白含量、G0 min、G、G、I、I、I比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,中t组、长t组男性与女性之比小于短t组(P<0.016 7);长t组红细胞计数、血红蛋白含量低于短t组,中t组病程短于短t组、血红蛋白含量低于短t组(P<0.05)。长t组患者G、G水平高于短t组,G0 min、G、G水平高于中t组(P<0.05);长t组I水平低于短t组和中t组,I、I水平高于短t组(P<0.05);中t组I、I水平高于短t组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,G水平高是T2DM患者t延迟的危险因素,G0 min水平高和病程长是T2DM患者t延迟的保护因素(P<0.05)。结论 G水平高是T2DM患者胰岛素分泌高峰延迟的危险因素。
