选择性淋巴引流区照射与累及野照射联合化疗治疗食管癌效果分析

目的探讨选择性淋巴引流区照射(ENI)与累及野照射(IFI)联合化疗治疗食管癌的效果。方法选取江南大学附属医院2018年5月至2020年5月104例食管癌患者进行前瞻性研究, 所有患者采用抽签法随机分为观察组和对照组, 每组52例, 观察组采用IFI靶区勾画方式, 对照组采用ENI靶区勾画方式。比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)]水平、1年总生存(OS)率、不良反应发生情况及治疗后健康调查简表(SF-36)各维度评分。结果观察组总有效率90.38%(47/52), 对照组总有效率84.62%(44/52), 差异无统计学意义(χ2=0.79, P=0.374)。两组间治疗前后CA50、CEA、SCC水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);两组内治疗后CA50、CEA、SCC水平均低于治疗前, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组1年OS率为94.23%, 对照组为90.38%, 两组OS差异无统计学意义(χ2=0.54, P=0.462)。观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.001);治疗后两组SF-36量表生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、精力、社会功能、情感职能、一般健康状况评分比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ENI与IFI均为食管癌患者有效治疗手段, 两种靶区勾画方式患者生命质量无显著差异, 但IFI方案患者急性放射性食管炎发生率更低。