胃肠道炎性纤维性息肉28例临床病理学分析

目的探讨胃肠道炎性纤维性息肉(IFP)的临床病理学特征。方法回顾性分析28例胃肠道IFPs的临床病理特征及免疫表型。结果男8例,女20例,年龄37～71岁,平均52岁。19例位于胃,9例位于肠道。肿瘤直径0.2～5.0 cm,平均1.7 cm。以腹痛为主要临床表现。内镜检查均为息肉状实性隆起,无蒂。肿物主要位于黏膜下层,界限清,可累及肌层。镜下以梭形细胞围绕小血管及黏膜腺体形成经典的"洋葱皮样"结构为特征,伴有以嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润。肠道IFP缺乏"洋葱皮样"特征,瘤细胞低密度弥漫分布于疏松水肿的间质。间质可黏液样变。免疫组织化学标记27例表达CD34。2例发生PDGFRA基因12外显子突变。手术方式均为消化道内镜或手术切除,25例获得随访,均无复发或转移。结论胃肠道炎性纤维性息肉是少见的可伴有PDGFRA基因突变的胃肠道良性间叶源性肿瘤,具有独特的形态学特点,CD34阳性可协助诊断。