乙酰胆碱受体抗体与全身型重症肌无力手术预后的关系

被引：4
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作者：
刘天芳
任明山
吴元波
杨毅
机构：
[1] 安徽医科大学附属省立医院神经内科
来源：
中国临床神经科学 | 2015年 / 23卷 / 03期
关键词：
全身型重症肌无力; 乙酰胆碱受体抗体; 胸腺切除术;
D O I：
暂无
中图分类号：
R746.1 [重症肌无力]; R655.7 [胸腺];
学科分类号：
摘要：
目的比较乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)阳性全身型重症肌无力(MG)与ACh R-Ab阴性全身型MG患者胸腺切除术的疗效。方法将124例于胸外科接受胸腔镜胸腺扩大切除术的全身型MG患者,根据术前血清ACh R-Ab表现,分为ACh R-Ab阳性组(81例)和ACh R-Ab阴性组(43例),比较两组患者的完全稳定缓解率。结果两组患者的性别、手术时年龄、术前病程、首发症状及胸腺病理类型等基本情况组间比较差异无显著性。术后ACh R-Ab阳性组失访1例,阴性组失访2例,共完成随访121例患者,随访时间15～84个月,其中ACh R-Ab阳性组80例,随访(44.9±19.9)个月,ACh R-Ab阴性组41例,随访(48.2±20.3)个月。术后完全稳定缓解率ACh R-Ab阳性组(48.8%)显著高于ACh R-Ab阴性组(26.8%),χ2=5.372,P=0.020。术后总有效率ACh R-Ab阳性组为95.0%,ACh R-Ab阴性组为90.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.993,P=0.319)。完全稳定缓解率的Kaplan-Meier生存曲线提示,随着术后随访时间的延长,完全稳定缓解率逐渐升高;Log-rank法比较两组之间的完全稳定缓解率均逐渐升高(P=0.03)。结论血清ACh R-Ab阳性患者胸腺扩大切除术后完全稳定缓解率优于ACh R-Ab阴性患者,随着随访时间的延长,完全稳定缓解率逐渐升高,但两组患者的总有效率类似。
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  • [1] 神经病学[M]. 人民卫生出版社 , 吴江主编, 2005
  • [2] Thymectomy in Myasthenia Gravis. Arvind Kumar. Journal of Child Neurology . 2003
  • [3] Response of thymectomy: clinical and pathological characteristics among seronegative and seropositive myasthenia gravis patients. Guillermo G R,Téllez-Zenteno J F,Weder-Cisneros N,Mimenza A,Esta?ol B,Remes-Troche J M,Cantu-Brito C. Acta Neurologica . 2004
  • [4] A comparison of long-term post-thymectomy outcome of anti-AChR-positive, anti-AChR-negative and anti-MuSK-positive patients with non-thymomatous myasthenia gravis. José M Ponseti,Norma Caritg,Josep Gamez,Manuel López-Cano,Ramón Vilallonga,Manuel Armengol. Expert Opinion on Biological Therapy . 2009
  • [5] Neuromuscular junction autoimmune disease: muscle specific kinase antibodies and treatments for myasthenia gravis. Vincent Angela,Leite Maria Isabel. Current Opinion . 2005
  • [6] Myasthenia gravis:recommendations for clinical research standards.Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Jaretzki A,Barohn RJ,Ernstoff RM,et al. The Annals of Thoracic Surgery . 2000
  • [7] [World Health Organization classification of tumours, pathology and genetics of tumours of the lung]. Teng Xiao-Dong. Zhonghua bing li xue za zhi Chinese journal of pathology . 2005
  • [8] The effectiveness of thymectomy on seronegative generalized myasthenia gravis: comparing with seropositive cases[J] . H. K.Yuan,B‐S.Huang,S‐Y.Kung,K‐P.Kao. &nbspActa Neurologica Scandinavica . 2006 (3)
  • [9] Lifetime course of myasthenia gravis
    Grob, David
    Brunner, Norman
    Namba, Tatsuji
    Pagala, Murali
    [J]. MUSCLE & NERVE, 2008, 37 (02) : 141 - 149
  • [10] Myasthenia gravis and the thymus gland. A historical review[J] . Marius Raica,Anca Maria Cimpean,Domenico Ribatti. &nbspClinical and Experimental Medicine . 2008 (2)
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