sTREM-1、TNF-α、IL-6在老年类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在老年类风湿性关节炎(EORA)患者临床诊断中的意义。方法选择42例活动期EORA、38例稳定期EORA患者、37例其他风湿免疫系统疾病患者(疾病对照组)及34例健康对照者,通过ELISA法检测血清TNF-α、s TREM-1、IL-6表达水平,绘制ROC曲线分析评价三种细胞炎性因子诊断EORA的特异性、敏感性及诊断效能。结果 EORA患者中,活动期和稳定期的TNF-α、s TREM-1、IL-6表达水平均高于健康对照组,(P<0.05),且活动期TNF-α、s TREM-1、IL-6水平均高于稳定期,(P<0.05)。与疾病对照组比较,活动期RA组三项检测指标均不具有统计学意义(P>0.05)。活动期RA患者s TREM-1水平与TNF-α、IL-6及反应疾病活动的指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平之间均具有正相关性(P<0.05)。通过比较ROC曲线下面积大小,s TREM-1的诊断效能和TNF-α接近,敏感性依次为91.4%、89.5%,特异性依次为89.3%、92.6%。s TREM-1、TNF-α和IL-6三项指标联合检测的诊断特异性最高为98.3%。结论血清中s TREM-1、TNF-α和IL-6水平测定有助于EORA患者的临床诊断,s TREM-1可能成为EORA活动性新指标,三项指标联合检测可提高其特异性。