消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶治疗急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:观察消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶对急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者脑血流指标及血小板表面α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD63)分子表达的影响。方法:选取84例急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。所有患者均给予基础治疗,在此基础上对照组给予大剂量降纤酶治疗,观察组在对照组基础上联合消栓肠溶胶囊治疗。对比2组中医证候积分及临床疗效,检测患者治疗前后的脑循环动力学参数、血脂指标及CD62P、CD63分子表达水平。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P <0.05),观察组中医证候积分比对照组降低更明显(P <0.05)。总有效率观察组95.24%,高于对照组的76.19%(P <0.05)。治疗后,2组平均血流速、平均血流量均较治疗前增加(P <0.05),外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低(P <0.05);观察组平均血流速、平均血流量均高于对照组(P <0.05),外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均较治疗前降低(P <0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平均较治疗前升高(P <0.05);观察组TC、TG、LDL水平均低于对照组(P <0.05),HDL水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组CD62P、CD63分子表达水平均较治疗前降低(P <0.05),观察组CD62P、CD63分子表达水平均低于对照组(P <0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合大剂量降纤酶应用于急性脑梗死伴发颈动脉粥样硬化斑块患者有显著的治疗效果,脑循环动力学参数及血脂指标均有较大改善,CD62P、CD63分子表达水平有所降低,值得临床推广。