探讨uKIM-1、IL-6、T细胞亚群在脓毒症急性肾损伤中早期检测的意义

目的:研究尿肾损伤分子-1（u KIM-1）、血清肌酐（s Cr）、白介素-6（IL-6）及T细胞亚群在脓毒症致急性肾损伤（AKI）中的临床应用价值。方法:选择ICU脓毒症患者69例,根据有无肾功能损害分为脓毒症急性肾损伤组（AKI组）、非肾损伤组（非AKI组）,其中AKI组患者39例,非AKI组患者30例。选择同期门诊健康体检者30例作为对照组。测定研究对象入科0、6、24、48 h血清肌酐与u KIM浓度以及入科24 h血清IL-6、T细胞亚群浓度,根据24 h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康计算（APACHEⅡ）评分;采用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果:脓毒症AKI组患者s Cr、u KIM-1和血清IL-6检测结果均明显高于脓毒症非AKI组（P均<0.05）,与s Cr诊断AKI时间相比,u KIM-1能更早地诊断脓毒症急性肾损伤,且IL-6、u KIM-1与APACHEⅡ评分呈正相关。AKI组与非AKI组患者,外周血CD;T、CD;T和CD;T细胞及CD;T/CD;T均明显低于对照组,AKI组低于非AKI组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论:u KIM-1、血清IL-6及T细胞亚群监测可用于评估脓毒症致急性肾损伤病情及预后,u KIM-1比s Cr对脓毒症急性肾损伤有更好的诊断效能。