常用抗抑郁药的疗效与安全性的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析方法比较舒肝解郁胶囊、解郁丸、逍遥丸3种临床常用药物治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法全面检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM中文数据库及The Cochrane library、PubMed、EMbase、Web of Science外文数据库,搜索公开发表此3种中成药对比选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类化药的临床试验研究,检索时间均为自建库至2019年5月31日,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用R软件与ADDIS软件进行数据合并及网状Meta分析。结果共纳入41项研究,2972例患者,网状Meta分析结果显示:临床有效率方面,以解郁丸疗效最显著[OR=1.02(0.39,2.77)];针对HAMD量表评分方面,以舒肝解郁胶囊[MD=-0.79(-1.80,-0.17)]为降低抑郁量表指标最佳;TESS评分方面,以解郁丸[OR=1.24(0.07,5.23)]不良反应发生率最低。结论 3种中成药均能有效治疗肝郁脾虚型抑郁症,在临床疗效与安全性方面,中成药具有较好的临床表现,尽管本研究得出解郁丸为临床首选推荐用药,但明确的结论仍需要高质量随机对照文献予以进一步验证,并建议结合临床具体情况予以合理的选择应用。