腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效比较

目的比较腓骨近端截骨术及胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月山西医科大学附属人民医院收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎患者56例,根据手术方式不同分为腓骨截骨组(n=29)和HTO组(n=27)。随访并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用及术前、术后3个月和6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分和美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)。结果 56例患者均获得成功随访,随访时间为6～60个月,平均(6.6±1.1)个月。与HTO组患者相比,腓骨截骨组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、切口长度均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前及术后3个月、6个月膝关节VAS、HSS和KSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月的VAS、HSS和KSS评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的短期疗效与HTO相当,但其创伤小、恢复快、花费少,是一种可选的治疗膝关节骨关节炎的手术方式。