抑郁障碍患者丘脑-垂体-肾上腺轴释放功能与病情关系的研究

被引：16

作者：

李宏伟

高镇松

吴强

黄佩珊

林春湖

陈耿谊

机构：

[1] 广东省汕头市第四人民医院

来源：

黑龙江医学 | 2011年 / 35卷 / 11期

关键词：

抑郁障碍; 下丘脑-垂体-肾上腺轴; 皮质醇; 神经内分泌;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.4 [情感性精神病];

学科分类号：

摘要：

目的探讨抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴释放功能与病情的关系。方法对50例抑郁障碍患者以电化学发光法测定血浆皮质醇和昼夜分泌节律,同步测定24 h尿17-羟皮质醇、24 h尿游离皮质酮、地塞米松抑制试验(DST),评估其下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的释放功能,同时以汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定病情。经常规抗抑郁治疗6周后重复测试1次,分析抑郁障碍患者HPA轴释放功能的变化与病情的相关性,并与30例健康者对照。结果研究组在入组时(发病期),病情较严重,HAMD总分和CGI-SI分都较高,此期24 h尿游离皮质酮和血浆皮质醇均显著升高(P<0.05),呈HPA过度分泌现象,且其昼夜分泌节律呈钝化现象,午夜0AM分泌低谷现象消失(P<0.01);治疗6周末(好转后),昼夜分泌节律逐渐恢复,DST阳性率达42%;发病期血浆皮质醇水平的变化值与HAMD-17总分的下降、CGI-SI的变化值呈显著正相关(r=0.376,P<0.05;r=0.447,P<0.01)。结论 HPA轴功能过度活动与抑郁障碍的病情严重度相关,血浆皮质醇水平升高可做为抑郁障碍患者病情复燃或复发的指标。

引用

页码：808 / 810+855 +855

页数：4

共 6 条

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