血清淀粉样蛋白A和白细胞介素-6对脓毒症诊断及病情严重程度评估的临床价值

目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)对脓毒症诊断及病情严重程度评估的意义。方法 选取2020年10月1日—2021年5月31日蚌埠医学院第一附属医院重症医学科的患者80例，观察患者入科24 h内的SAA、IL-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性器官功能衰竭估计(SOFA)评分。根据脓毒症诊断标准将80例患者分为非脓毒症组(25例)和脓毒症组(55例),通过ROC曲线评估SAA、IL-6对脓毒症的诊断效能，利用Spearman分析探究SAA、IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。根据脓毒性休克诊断标准将55例脓毒症患者分为普通脓毒症组(25例)和脓毒性休克组(30例),评估SAA、IL-6对病情严重程度的判断价值。结果 诊断脓毒症的ROC曲线示，IL-6的灵敏度和特异度(94.4%、63.4%)较高；联合应用时，SAA联合PCT的特异度(95.8%)最高；IL-6联合CRP的灵敏度(100.0%)最高。SAA、IL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关。评估病情程度的ROC结果示，SAA单独应用以及IL-6联合PCT的特异度(均为80.0%)最高，SAA联合PCT的灵敏度(96.0%)最高。结论 SAA、IL-6可作为评估脓毒症病情严重程度的有效标志物，IL-6也可以辅助脓毒症的早期诊断，两者与PCT、CRP联合应用后可提高临床价值。