心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中的诊断价值

[目的]探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急诊胸痛患者中的诊断价值。[方法]筛选急诊胸痛患者128例(0～6 h),立即采用H-FABP快速诊断试纸进行定性检测,同时测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算各项指标单独及联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)方面的灵敏度和特异度。[结果]入选患者最终确诊AMI者68例,在0～6 h内H-FABP、cTnI、CK-MB、hs-CRP检出AMI的灵敏度分别为88.23%、44.12%、41.18%、42.65%;特异度分别为83.33%、93.30%、86.67%、86.70%,在灵敏度方面H-FABP与其它指标比较差异有显著性意义(P<0.05);但在特异度上H-FABP与其它指标比较差异无显著性意义(P>0.05)。各项指标联合检测的灵敏度为92.64%、特异度为91.60%,阳性预测值及阴性预测值分别为98.00%、90.00%。[结论]H-FABP是筛查急诊胸痛患者是否发生急性心肌梗死的中最灵敏的指标,具有重要的临床诊断价值;与cTnI、CK-MB、hs-CRP联合检测更能提高诊断效率。