白芍总苷胶囊结合尿激酶治疗急性缺血性脑梗死临床研究

目的评价白芍总苷胶囊结合尿激酶治疗急性缺血性脑梗死(acute cerebral ischemic stroke, ACIS)的疗效。方法将符合入选标准的152例ACIS患者采用随机数字表法分为对照组77例、观察组75例。对照组静脉注射尿激酶溶栓, 观察组在对照组基础上口服或鼻饲白芍总苷胶囊。全部患者均经溶栓治疗24 h, 排除脑出血或凝血机制障碍后, 给予抗血小板聚集、降血脂、营养神经、改善循环等治疗。2组均连续治疗14 d。依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)进行神经功能缺损评分, 采用改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale, mRS)评价神经功能的恢复状况, 采用日常生活能力指数量表(Barthel)评价患者的日常生活能力。结果治疗后7 d, NIHSS评分下降≥4分者观察组28例(37.3%)、对照组12例(15.6%), 2组比较差异有统计学意义(χ2=8.181, P=0.004);观察组NIHSS评分[(8.3±2.2)分比(9.9±2.5)分, t=4.192]低于对照组(P<0.05)。治疗后14 d, mRS评分≤4分者观察组68例(90.7%)、对照组51例(66.2%), 2组比较差异有统计学意义(χ2=11.945, P=0.001);观察组mRS评分[(2.3±0.9)分比(2.9±1.1)分, t=3.684]低于对照组(P<0.01), Barthel指数[(88.7±16.2)分比(77.5±15.2)分, t=4.401]高于对照组(P<0.01)。结论白芍总苷胶囊结合尿激酶溶栓治疗可有效改善ACIS患者神经功能缺损状态, 提高患者日常生活能力, 疗效优于单纯使用尿激酶。