幽门螺杆菌感染患者胃黏膜组织学炎症评价依据及诊断标准的探讨

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃黏膜炎症的病变特征及炎症程度的组织学评价标准。方法　 2 134例胃活检组织学病理检查病例 ,包括胃窦、胃体、胃角取材。Hp检测按快速尿素酶试验及组织学甲苯胺蓝或免疫组化染色 ,HE组织学切片染色用于组织炎症及炎症活动度的评价。结果　Hp感染主要引起胃黏膜上皮细胞的病变 ,正常胃黏膜腺上皮内无炎细胞浸润 ,重度炎症有上皮层炎细胞的聚集破坏。黏膜炎症分级反映了Hp感染状况且不受活检部位、组织取材标本小、包埋切片方向的影响。在Hp感染阳性组 ,重度活动性炎症者占 39.6 % ,而在阴性组仅为 0 .4% ,二者差异有显著意义。Hp胃黏膜定植量与黏膜炎症程度有明显的相关性。结论　本研究提出的胃黏膜炎症分级方法十分简便 ,标准容易掌握 ,反映了Hp的定植情况及其致病的生物学特性