磁共振DWI、PWI和MRS量化评定超早期脑梗死缺血半暗带

被引：18

作者：

钟高贤 ^{[1
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朱文珍 ^{[2
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王伟 ^{[1
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夏黎明 ^{[2
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王承缘 ^{[2
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杨波 ^{[2
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潘邓记 ^{[1
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姜亚平 ^{[1
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机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

[2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科

来源：

放射学实践 | 2006年 / 06期

关键词：

脑梗死; 缺血半暗带; 磁共振成像;

D O I：

10.13609/j.cnki.1000-0313.2006.06.001

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的:应用扩散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)以及磁共振波谱(MRS)技术界定超早期脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法:13例发病时间在2～6h的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI、PWI及1HMRS技术,并在2～28d复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩散变化,血流灌注以及代谢改变。结果:①梗死中心区与缺血半暗带表观弥散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4mm2/s及9.36×10-4mm2/s,rADC平均值分别为0.63及0.87,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有显著性意义。②PWI显示11例超急性脑梗死存在灌注缺损区或灌注减低区,2例腔隙性脑梗死未见明显灌注异常。③MRS改变为乳酸(Lac)浓度升高和N乙酰天门冬氨酸盐(NAA)水平降低。④对于PWI>DWI者,ADC值轻度降低(<22%)Lac升高且NAA正常或轻度下降(<14%)的区域可能为缺血半暗带;而ADC值明显降低(25%～53%)Lac升高且NAA明显下降的区域(16%～34%)可能为不可逆损伤区。结论:综合应用DWI、PWI和MRS可发现超早期脑梗死,并预测缺血半暗带。

引用

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