老年人衰弱筛查和评估的证据总结

目的评价和总结老年人衰弱筛查和评估的最佳证据,为老年人衰弱筛查提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、EBM reviews、PubMed、ClinicalKey、英国老年医学会、美国老年医学会、英国国家临床医学研究所指南网、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关老年人衰弱筛查和评估的指南、系统评价及实践报告,由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取。结果共纳入7篇文献,其中2篇指南、1篇专家共识、2篇系统评价和2篇诊断性研究。得到的最佳证据:1互动的临床情境下需对老年人进行衰弱评估(B级推荐);2识别出衰弱后,需由经过培训的专业人员对老年人进行全面评估(A级推荐);3躯体功能、步速和认知功能是最常用来识别衰弱的指标,其次是体质量下降、日常生活能力和营养状况(A级推荐);4步速、起立-行走试验和PRISMA适用于与老年人接触时的任何情境下的衰弱筛查(A级推荐);5Tilburg衰弱评估量表和格罗宁根衰弱指标具有较好的内部一致性,且两者的一致性较好,但他们是否适合用于筛查衰弱仍需进一步数据支持(B级推荐);6埃德蒙特衰弱量表简便易评,可供非老年专科医生使用,且在门诊和病房的应用效果都较为满意(B级推荐)。结论建议对接触的老年人进行衰弱筛查,但尚没有权威统一的工具,步速、起立-行走试验和PRISMA较为敏感,可用于筛查,对筛查结果为衰弱的老年人应进一步进行全面评估。