分娩早期使用自控硬膜外镇痛对分娩结局的影响

目的:探讨分娩早期使用自控硬膜外镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法:采用回顾性分析的方法,选择96例分娩早期行硬膜外镇痛健康、单胎头位、足月临产初产妇为实验组。另选择同期108例条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。比较两组产程、分娩方式、缩宫素使用情况、产后出血率,新生儿出生Apgar评分等的差异。结果:①实验组第一产程潜伏期、活跃期均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0·05)。②分娩方式比较:实验组剖宫产率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0·05)。③缩宫素使用率较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0·05)。结论:自控硬膜外镇痛用于分娩早期,能缩短产程,降低剖宫产率,增加缩宫素使用率。本研究认为对于进入产程精神高度紧张的孕妇,分娩早期给予分娩镇痛对于有效降低剖宫产率不失为一种行之有效的手段。建议:在产房人员相对充足,分娩早期实施一对一全程陪伴,严格、积极的产程管理下实施。