洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值

被引：268

作者：

武文娟 ^{[1
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毕霞 ^{[2
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宋磊 ^{[2
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刘志浩 ^{[2
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张金明 ^{[2
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黄茜 ^{[2
]}

机构：

[1] 宁夏医科大学临床医学院

[2] 上海市浦东新区公利医院康复医学科

来源：

上海交通大学学报(医学版) | 2016年 / 36卷 / 07期

关键词：

洼田饮水试验; 吞咽造影; 脑卒中; 吞咽障碍; 误吸;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)。评估洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种方法的一致性,同时对比洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的阳性检出率。结果以VFSS为"金标准",洼田饮水试验筛查误吸的灵敏度为43.75%,特异度为69.23%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为31.03%,洼田饮水试验和VFSS法一致性检验的Kappa值为0.098,两者不存在一致性(P=0.420);洼田饮水试验诊断吞咽障碍的灵敏度为97.50%,特异度为20.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为50.00%,两者之间的Kappa值为0.237,不存在一致性(P=0.073);洼田饮水试验筛查误吸的阳性检出率(40.00%)低于诊断吞咽障碍的阳性检出率(95.56%),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠,但诊断吞咽障碍结果较可靠。

引用

页码：1049 / 1053

页数：5

共 15 条

[1] Rosenbek渗透/误吸量表在脑卒中误吸筛查中的应用
杜丽洁
姜增誉
王娇
丁辉
[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2015, 13 (10) : 1225 - 1226
[2] 吞咽障碍的临床评估
王剑
李五一
张竹花
陈钰
霍红
杨大海
刘建汉
徐春晓
[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012, (11) : 889 - 893
[3] 误吸的诊断进展
杜杰
郑松柏
[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2011, 10 (06) : 563 - 565
[4] 联合脉搏血氧监测法评估急性卒中误吸风险临床价值研究
李巍
孟然
李占元
张彤
[J]. 中国实用内科杂志, 2011, 31 (09) : 700 - 702
[5] 脑卒中后吞咽困难9个评价量表的信度及效度研究
张婧
王拥军
崔韬
[J]. 中国组织工程研究, 2004, (07) : 1201 - 1203
[6] 各类脑血管疾病诊断要点
[J]. 中华神经科杂志, 1996, (06) : 60 - 61
[7] 食团体积对健康人咽期吞咽的影响
兰月
徐光青
窦祖林
林拓
于帆
[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2013, 35 (10) : 763 - 767
[8] 康复期脑卒中患者卒中相关性肺炎的影响因素分析
招少枫
窦祖林
兰月
何怀
杨卫新
李莉
张涵君
刘传道
朱红军
王维
[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2013, 35 (12) : 967 - 971
[9] Bedside diagnosis of dysphagia: A systematic review[J] . John C. O’Horo,Nicole Rogus‐Pulia,Lisbeth Garcia‐Arguello,JoAnne Robbins,Nasia Safdar.J. Hosp. Med. . 2015 (4)
[10] A Simple Bedside Stroke Dysphagia Screen, Validated against Videofluoroscopy, Detects Dysphagia and Aspiration with High Sensitivity[J] . Jeff Edmiaston,Lisa Tabor Connor,Karen Steger-May,Andria L. Ford.Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases . 2014 (4)

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