载脂蛋白A1、B检测在肝硬化并发肝性脑病预后判断中的意义

目的探讨载脂蛋白A1、B(Apo A1、Apo B)在肝硬化并发肝性脑病时的变化及其动态检测的意义。方法检测128例肝硬化组患者,健康体检组96例的Apo A1、Apo B。比较肝硬化组与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病组与未并发肝性脑病组Apo A1、Apo B的变化。对27例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后行治疗前后Apo A1、Apo B的配对分析。结果肝硬化患者与健康体检组、肝硬化并发肝性脑病与未并发肝性脑病组比较,Apo A1、Apo B均下降,其差别有统计学意义(P<0.01及P<0.01,P<0.01及P<0.05)。27例并发肝性脑病的肝硬化患者治疗2周后好转者Ap0 A1上升(P<0.01),恶化者下降(P<0.05);Apo B治疗前后差异无统计学意义。结论(1)Apo A1、Apo B的降低同肝硬化肝功能受损相关。(2)并发肝性脑病(HE)时肝功能损害加重Apo A1、Apo B进一步下降。测定Apo A1、Apo B能初步反映HE时肝功能受损的情况。(3)Apo A1和Apo B动态检测有助于判断肝性脑病患者预后,以Apo A1更为敏感,与临床相结合有助于对肝性脑病的诊断及治疗。