Effects of postoperative hand therapy in patients with Dupuytren's disease

BackgroundHyperspectral imaging enables noninvasive evaluation of the microcirculation, which affects wound healing. In patients with Dupuytren's disease the microcirculation should be improved in order to achieve good clinical results and reduce the risk of recurrence. The aim of the study was to evaluate the microcirculatory effectiveness of postoperative hand therapy in patients with Dupuytren's disease after partial fasciectomy.MethodsIn an inpatient hospital setting 35 patients with Dupuytren's disease were investigated before and after partial fasciectomy. Standardized hand therapy was performed after surgery. Its effects on superficial and deep oxygenation, tissue hemoglobin index and tissue water index were assessed using hyperspectral imaging at 3 regions of interest (ROI) within the first 2 postoperative days. For image evaluation, three ROIs were placed manually within the palm, the fingertip of the affected digit (fourth or fifth digit) and a fingertip of a control digit (unaffected, second digit of the same hand) using the vendor's software (TivitaTM Tissue Suite, Diaspective Vision, Germany).ResultsSuperficial oxygenation increased 1 day after surgery and after hand therapy. The tissue water index decreased on the second postoperative day.ConclusionHyperspectral Imaging demonstrates that postoperative hand therapy effectively improves perfusion and oxygenation in the hands of patients with Dupuytren's disease and additionally reduces edema. HintergrundDie hyperspektrale Bildgebung erm & ouml;glicht eine nichtinvasive Beurteilung der Mikrozirkulation, die einen Einfluss auf die Wundheilung hat. Bei Patienten mit Morbus Dupuytren sollte die Mikrozirkulation verbessert werden, um ein gutes klinisches Ergebnis zu erzielen und das Risiko eines Rezidivs zu reduzieren. Das Ziel der Studie war es, den Einfluss der postoperativen Handtherapie auf die Mikrozirkulation bei Patienten mit Morbus Dupuytren nach partieller Fasziektomie zu beurteilen.MethodenInsgesamt 35 station & auml;r behandelte Patienten mit Morbus Dupuytren wurden vor und nach einer partiellen Fasziektomie untersucht. Eine standardisierte Handtherapie wurde nach der Operation durchgef & uuml;hrt. Ihre Effekte auf die oberfl & auml;chliche und tiefe Sauerstoffversorgung, den Gewebsh & auml;moglobinindex und den Gewebswasserindex wurden mittels hyperspektraler Bildgebung in drei definierten Bereichen innerhalb der ersten zwei postoperativen Tage gemessen. Hierf & uuml;r wurde h & auml;ndisch eine ROI in die Handfl & auml;che, in die Fingerspitze des betroffenen Fingers (vierter oder f & uuml;nfter Finger) und im Bereich der Fingerspitze des Kontrollfingers (nichtbetroffener Zeigefinger der gleichen Hand) mit der Software des Herstellers eingelegt.ErgebnisseEinen Tag nach der Operation f & uuml;hrte die Handtherapie zu einer Erh & ouml;hung der oberfl & auml;chlichen Sauerstoffversorgung. Am zweiten postoperativen Tag nahm der Gewebswasserindex ab.SchlussfolgerungDie hyperspektrale Bildgebung zeigt, dass die postoperative Handtherapie die Durchblutung und Sauerstoffversorgung der Hand bei Patienten mit Dupuytren-Kontraktur effektiv verbessert und zus & auml;tzlich & Ouml;deme reduziert.