Let’s talk about SEXSeksualiteit en fertiliteit bij mensen met een kinderurologische voorgeschiedenisLet’s talk about SEXSexuality and fertility in people with a medical history in pediatric urology

In dit artikel bespreken we fertiliteit en seksuele aspecten van diverse (kinder)urologische aandoeningen, namelijk hypospadie, spina bifida en blaasextrofie-epispadie. Hypospadie is een zeer veel voorkomende aandoening, waarbij mannelijke patiënten met een ernstigere, proximale hypospadie problemen kunnen ervaren op seksueel vlak. Ongeveer 10% van hen meldt problemen met erectie en ejaculatie. De tevredenheid over het seksuele leven lijkt in het algemeen vergelijkbaar met die onder mannen zonder hypospadie. Spinabifidapatiënten zijn seksueel actief en hebben net zoveel seksueel verlangen als de algemene bevolking. Fertiliteit is in het algemeen wat verminderd. Vrouwelijke patiënten moeten rond de zwangerschap een aangepaste dosering foliumzuur gebruiken. Urine- en fecale incontinentie zijn belangrijke negatieve factoren voor seksueel welbevinden. Blaasextrofie-epispadie is erg zeldzaam en de complexiteit van deze aandoening maakt zorgtransitie en langetermijnfollow-up noodzakelijk. De uitgebreide reconstructies geven in diverse levensfasen kans op problemen. Het cosmetisch aspect van de penis is vaak een blijvend punt van onvrede, omdat deze ondanks reconstructie korter en breder is dan gemiddeld. Ook is urologische inmenging bij zwangerschaps- en partusbegeleiding bij een vrouw met blaasextrofie wenselijk. In het algemeen geldt voor al deze aandoeningen dat er behoefte is aan goede voorlichting en begeleiding. Het liefst proactief, dus geïnitieerd door de behandelaar, en met laagdrempelige toegang tot psychologische en/of seksuologische begeleiding.