TLR4、NF-κB及miR-146a、miR-21预测子宫切除术后患者肺部感染的价值

目的 探讨血清TOLL样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)信使核糖核酸（mRNA）及微小核糖核酸-146a(miR-146a)、微小核糖核酸-21(miR-21)预测全麻子宫切除术后患者肺部感染发生的临床价值，并分析其危险因素。方法 选取于西北大学附属神木医院接受全麻子宫切除术患者298例作为研究对象，病例收集时间为2021年1月至2023年12月，根据术后是否发生肺部感染，分为A组（感染者，52例）和B组（未感染者，246例）。分析全麻子宫切除术患者术后肺部感染的单因素、多因素，比较两组血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、miR-146a、miR-21水平，将A组纳入阳性，B组纳入阴性，绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、miR-146a、miR-21水平单独及联合检测对全麻子宫切除术患者术后肺部感染的预测价值。结果 A组年龄高于B组，伴有糖尿病基础疾病的患者占比高于B组，手术时间、术后卧床时间则长于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，全麻子宫切除术患者术后肺部感染的独立危险因素主要包括：手术时间较长、年龄偏高、术后卧床时间较长、糖尿病（P<0.05）。较B组，A组血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、miR-21、miR-146a水平均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。将A组纳入阳性，B组纳入阴性进行ROC分析，结果显示，血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、miR-146a、miR-21水平联合检测预测全麻子宫切除术患者术后肺部感染的曲线下面积（AUC）为0.898，高于单独检测（P<0.05）。结论 全麻子宫切除术后肺部感染发生的危险因素较多，血清TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、miR-146a、miR-21联合对其进行预测更具优势。