CHB患者疾病进程与抑郁症的程度及血清BDNF水平的相关性

目的 研究慢性乙型肝炎（CHB）患者在疾病进展的不同阶段并发抑郁症的程度以及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的水平。方法 选择HBV病毒携带者（ASC组）、肝硬化（LC组）和肝癌（HCC组）不同病程的患者126例和40例正常对照为研究对象,采用调查问卷调查研究对象人口学资料,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分和抑郁分级,同时采用ELISA法检测血清BDNF水平。结果 LC组、HCC组离异或丧偶的比率高于对照组（X2=6.354,11.972;P值均<0.01）;ASC组、LC组、HCC组抑郁严重程度的分布均高于对照组,差异有统计学意义（X2=16.151,42.150,49.636;P值均<0.01）;同时,ASC组抑郁严重程度低于LC组和HCC组,差异有统计学意义（X2=14.345,28.772;P值均<0.01）;ASC,LC,HCC和对照组BDNF（x±s,ng/ml）,分别为11.10±3.26,8.66±3.11,7.39±2.52和12.18±2.59,LC组和HCC组血清BDNF水平显著低于ASC组和对照组,差异有统计学意义（P值均<0.01）;CHB病程的进展与HAMD评分存在正相关关系（r=0.719,P<0.01）,与BDNF水平存在负相关关系（r=-0.504,P<0.01）;血清BDNF水平与HAMD评分存在负相关关系（r=-0.526,P<0.01）。结论 CHB疾病的进程可使抑郁的程度加重,BDNF水平逐渐降低。提示血清BDNF水平可作为CHB患者心理治疗的实验室参考依据。有望提高临床医生对CHB患者伴随抑郁症发生的识别,提高诊疗效果。