三七粉联合尿激酶溶栓治疗脑梗死患者的疗效观察

目的:探讨超早期口服三七粉对尿激酶溶栓脑梗死患者疗效的影响、出血转化情况及血清MMP-9水平变化。方法:采取随机、双盲、对照的原则,选择2015年6月～2017年10月临床上尿激酶溶栓的急性脑梗死患者80例,其中超早期第一时间口服三七粉并尿激酶溶栓的患者45例为A组;单纯尿激酶溶栓的患者35例为B组,两组之间在年龄、性别、溶栓开始时间、血压调控及溶栓后开始的其他治疗等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),符合溶栓治疗条件的急性脑梗死患者40例为C组,该组患者采取抗血小板聚集、脑保护、活血化瘀中成药等常规疗法。按照《2014中国脑卒中诊治指南》的要求对患者入院、6 h、24 h、7 d时的神经功能进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察入院6 h、24 h、3 d、7 d时基质金属蛋白酶(MMP-9)水平变化,观察出血转化情况。结果:入院时3组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点A组患者与B组患者相比,NIHSS评分降低;C组与A组、B组比较,NIHSS评分均增高;入院时3组血清MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余时间点A组与B组比较,血清MMP-9水平下降(P<0.05),C组与A组、B组比较,血清MMP-9水平均增高;A组与.B组相比出血转化减少(P<0.05)。结论:入院后第一时间口服三七粉并及时采取尿激酶溶栓的脑梗死患者与单纯采用尿激酶溶栓的患者相比疗效好,出血转化明显减少。